Coosalud acuerda pagos por $42.500 millones con 13 IPS de Antioquia y busca reducir barreras de atención

La EPS también revisó glosas por más de $77.386 millones y destrabó 138 autorizaciones y 102 remisiones de pacientes. Los compromisos buscan mejorar el acceso a los servicios y sanear las cuentas con la red hospitalaria.

Coosalud EPS acordó compromisos financieros por más de $42.500 millones con 13 instituciones prestadoras de salud (IPS) de Antioquia, durante una nueva fase de su plan de choque para mejorar la atención de sus afiliados. Las jornadas también permitieron revisar glosas pendientes por conciliar que superan los $77.386 millones y destrabar 138 autorizaciones y 102 remisiones de pacientes.

Las medidas buscan responder a dos dificultades que afectan la prestación de servicios: las obligaciones financieras entre la EPS y los prestadores, y las barreras administrativas que retrasan la atención. Según Coosalud, las gestiones priorizaron a usuarios con enfermedades complejas y necesidades asistenciales urgentes.

“Establecimos acciones concretas para fortalecer la prestación de los servicios y eliminar las barreras que afecten a los usuarios”, afirmó Ana Corina Buchaar, gerente nacional de Salud de Coosalud. La directiva señaló que el objetivo es garantizar una atención oportuna, integral y continua para los afiliados.

Hospitales y clínicas participan en los acuerdos

Entre las instituciones visitadas están la Clínica Vida, el Centro Oncológico de Antioquia, el Hospital General de Medellín, el Hospital La María, la Clínica Soma, el Hospital Marco Fidel Suárez, Prodiagnóstico y Oxivital, además de otras prestadoras de la red.

En las mesas de trabajo, los equipos revisaron contratación, cartera, glosas, capacidad hospitalaria y autorizaciones pendientes. También analizaron casos con alto riesgo asistencial y jurídico, así como alternativas de contratación mediante acuerdos de Pago Global Prospectivo (PGP), un mecanismo que busca favorecer la integralidad y continuidad de la atención.

La estrategia contempla necesidades de pacientes con cáncer y otras enfermedades de alta complejidad. También incluye requerimientos de ortopedia, servicios diagnósticos y especializados, además del fortalecimiento de las rutas materno-infantiles, materno-fetales y pediátricas.

Seguimiento a autorizaciones, quejas y compromisos

Coosalud informó que otro frente de trabajo corresponde a tutelas, desacatos, peticiones, quejas, reclamos y solicitudes de autorización que requieren respuesta urgente. La meta es reducir los trámites que dificultan el acceso efectivo a los servicios de salud, especialmente cuando la demora puede comprometer la atención de los pacientes.

Jorge David Vergara, gerente regional de Coosalud en Antioquia, explicó que se estableció un plan de mejoramiento con responsabilidades para la EPS y las IPS participantes. La Gerencia Regional de Antioquia y la Gerencia Nacional de Salud harán seguimiento a los avances, bajo la supervisión de la Vicepresidencia de Salud.

El alcance de los acuerdos dependerá de que las partes cumplan los compromisos financieros y asistenciales. La revisión de las cuentas y la liberación de autorizaciones deberán traducirse en atención efectiva para los usuarios, con menos demoras y mayor continuidad en sus tratamientos.

Coosalud cuenta con más de tres millones de afiliados en el país. En Antioquia, el resultado del plan se medirá no solo por los recursos comprometidos o las solicitudes gestionadas, sino también por la capacidad de las instituciones para atender a los pacientes y mantener los servicios sin interrupciones.